Многие, ощущая дискомфорт или боль в животе, списывают их возникновение на то, что что-то съели (или не съели). Но причины могут заключаться и во многом другом: от воспаления до нервного расстройства. И нужно знать, что делать в каждом из случаев.

Причины боли в животе

Природа расстройств пищеварения – тошноты, рвоты, поноса, болей в животе и пр. – может быть самая различная. Среди самых частых причин:

• реакции на общие инфекции (грипп, острые респираторные заболевания);
• кишечные инфекции;
• болезни желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
• острый аппендицит;
• нервные факторы.

Любая из причин – повод обратиться к врачу. Не стоит ждать, что боль пройдет сама. Лучше установить ее источник и сделать так, чтобы она никогда не повторилась.

Живот болит от нервов?

Странно, конечно, но очень большой процент расстройств органов пищеварения, особенно в старшем школьном возрасте, обусловлен нервными факторами. По данным зарубежных врачей педиатров от 10 до 15% школьников страдают неврогенными или психогенными расстройствами, которые точно появляются не от травм, заболевания или пищи. 

Большие учебные нагрузки, стресс, связанный с изменением своего тела, новые эмоции – все это может вылиться в том числе и в боль в животе и тошноту, которая проходит, стоит лишь успокоиться.

Повторяющиеся боли в животе очень часто встречаются у подростков с неврастенией. Постоянно меняется место их появления, форма, иногда их вполне можно перетерпеть, а порой боль настолько острая, что нет сил даже двинуться. Иногда, возникая в подложечной области, эти боли по своей выраженности ощущения при обострении хронического гастрита или язвы желудка, но никакой связи между болями и приемом пищи нет, и больные могут есть все что угодно.

Характерно их усиление при волнении, нервном напряжении, семейных и других конфликтах.

Не хочется есть

Родители чаще всего объясняют боли в животе у детей тем, что «опять в школе ничего не ел(а)». Это не всегда верно. Но иногда есть просто не хочется. И даже просто пожевать что-то кажется подвигом.

Кратковременная потеря аппетита может быть объяснена по-разному и считается малозначимой. Но длительное его отсутствие вплоть до полного исчезновения сильно отражается на питании подростка и имеет огромное значение. 

Выраженное снижение аппетита – признак анорексии. И кроме общих причин (хронических инфекций, интоксикации, диатеза, недостаточности витаминов, глистного заражения, тяжелых желудочно-кишечных заболеваниях и пр.), встречается и при неврозах. Помимо стойкого снижения аппетита в этих случаях отмечаются головокружения, головные боли, боли в сердце, сердцебиение в покое, нарушение менструаций. Также возможно суточное колебание аппетита: от полного отсутствия желания кушать до периода повышенного аппетита.

Накал эмоций и тошнота 

У эмоциональных подростков тошнота и рвота возникают гораздо легче и по более незначительному поводу, чем у спокойных. Непосредственной причиной становятся не только чувства гнева, боли, страха, тревоги, но даже положительные эмоции, если они проявляются достаточно интенсивно.

Контрольные и экзамены – частая причина возникновения сосущих ощущений в животе. Иногда они могут чередоваться с изжогой, порой довольно мучительной. Обычно она бывает по утрам, усиливается при волнении, резком вставании, редко при колебаниях атмосферного давления. Сопутствующими неприятностями могут быть нарушения сна и аппетита, жажда, похудение, неприятные ощущения и боли в сердце, сердцебиение, головокружение.

Что еще случается «от нервов»?

Нервное напряжение может спровоцировать целый ряд функциональных расстройств пищевода, желудка, толстого кишечника, желчных путей.

Спазм пищевода (спастическая дискинезия пищевода) – спазм мускулатуры пищевода в различных его участках во время еды с возникновением болевого ощущения в загрудинной области. Чаще спазм пищевода возникает при проглатывании плотной сухой пищи, реже жидкой. Иногда сопровождается отрыжкой, изжогой или рвотой.

Функциональное нарушение желудка (возбудимый, раздраженный желудок). Главная жалоба при этом – периодически возникающие ноющие, давящие, сжимающие или схваткообразные боли в подложечной области, чаще по ночам или в первую половину дня, не всегда связанные с приемом пищи. 

При этом часто возникают различные нарушения со стороны вегетативной нервной системы: повышенная потливость, сердцебиение, неустойчивость артериального давления, температуры и пр. У легко возбудимых подростков при эмоциональном и умственном перенапряжении наряду с болями в желудке может возникнуть тошнота, сильная изжога, рвота кислым содержимым, чувство распирания в желудке, вздутие кишечника газами.

Опущение желудка. У детей и подростков, физически ослабленных после какого-либо длительного заболевания или имеющих астеническую конституцию – низкий вес, узкую грудную клетку, слабо развитую мускулатуру – наряду с повышенной утомляемостью, расстройством сна, головными болями, сниженным настроением, иногда умеренным малокровием нередко находят и опущение желудка с вялой двигательной функцией. 

Девочки страдают этим недугом чаще мальчиков. После еды их беспокоит ощущение тяжести, давления, распирания в подложечной области, бывают позывы на рвоту, отрыжка. В результате опущения желудка вялой его работы пища долго в нем задерживается, и отрыжка может приобрести неприятный запах стухшего яйца. Больных чаще беспокоят запоры.

Дискинезия толстой кишки. Иногда встречается в подростковом возрасте в сочетании с функциональным нарушением желудка, но всегда при наличии различных расстройств вегетативной нервной системы, невротических проявлений (тревожность, раздражительность, неустойчивость настроения, реже подавленность, повышенная мнительность, наклонность к сердцебиению, неустойчивость температуры).

Это заболевание характеризуется болями в самых различных отделах толстого кишечника, боли варьируют от неясных, тупых, ноющих или колющих до острых, схваткообразных, длительностью от нескольких минут до нескольких часов и более. Они могут на время исчезнуть, потом появиться вновь. При возбуждении подростка боли усиливаются, распространяются, сочетаясь с болями в желудке, отрыжкой, рвотой. 

Когда подросток спокоен, болевые ощущения отмечаются реже, ослабевают и на какое-то время могут совершенно прекратиться.

Дискинезии желчевыводящих путей. Проблема может встречаться и в раннем детском возрасте, но чаще в старшем школьном и подростковом у эмоциональных, легко возбудимых юношей и девушек. Основные проявления — боль в правом подреберье, в том месте, где проецируется желчный пузырь. Болевые ощущения, обычно умеренные, ноющие, могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Иногда боль усиливается, становится схваткообразной, отдает в правую лопатку или ключицу. Такой приступ продолжается короткое время, но может и повториться. 

Естественно, врач при этом должен исключить острый холецистит или обострение хронического, что не представляет большого труда в условиях стационара.

ПЕРЕХОД

Родители должны знать, что подростки с неврозами, у которых очень часто возникают разнообразные желудочно-кишечные расстройства (как, кстати, и сердечнососудистые), нуждаются в первую очередь в консультации специалиста. Также для них необходимо соблюдение правильного режима труда и отдыха, распределение времени на полноценный сон, освобождение от дополнительных школьных и внешкольных нагрузок. 

Пользу принесут полноценное и регулярное питание, строгий режим сна, пребывание на свежем воздухе в течение хотя бы 1-2 часов, сезонные витамины, правильное питание. Следует всеми способами бороться с вредными привычками и подавать ребенку позитивный пример.